邢台市肛肠病医院网上挂号网上预约信息:
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电话:0319-3176457/3157888
地址:邢台市新兴东大街85号
介绍:
邢台市第七医院是邢台市政府举办的唯一一所以诊治肛肠疾病为特色的二级综合性公立医院,担负着我市乃至华北南部肛肠疾病的诊疗工作,是邢台地区肛肠疾病最终转诊医院。
我院始建于1956年,其前身是邢台市联合医院,一直以来肛肠科是我院重点发展的特色科室,至1985年,我院的肛肠专业已初具规模,正式成立邢台市肛肠病医院。医院设备先进、技术力量雄厚,先后成为邢台市肛肠疾病研究所、邢台市大肠癌筛查定点医院、邢台市惠民医院、邢台市肛肠专业委员会承办单位、河北省中西医结合学会大肠病专业委员会理事单位、河北省肛肠病治疗中心邢台分中心、全国知名肛肠专科医院理事单位。2000年我院与天津市人民医院开始强强联合,定期邀请知名肛肠专家来院应诊,不断开拓创新、引进新设备、开展新项目、新技术,在肛肠疾病的诊治技术上率先实现无痛微创、快速康复的先进疗法。2014年4月29日,被邢台市人民政府正式任命为邢台市第七医院、天津市人民医院邢台分院。
几十年来医院在省市领导的关怀和指导下,经过我院几代人的共同努力,现已蓬勃发展成以肛肠专科为主,内设肛肠一科、肛肠二科、肛肠三科、便秘科、结肠炎科、女性肛肠门诊、中医科、内儿科、外科、妇产科、内镜科、放射科、检验科、功能科等集预防、保健、医疗、科研、教学为一体的现代化二级综合性医院。
技术:
我院在低位直肠癌拖出吻合术取得良好疗效
多年来,我院低位保肛手术取得了突破性进展,为越来越多的直肠癌患者解决了造瘘的困扰,得到了患者及家属的肯定。近几年我院在地位直肠癌的治疗中积极运用拖出吻合术,也取得了良好的疗效,在临床上得到了证实。现将我院从2005年到2007年54例低位直肠癌患者采用结肠拖出行结肠肛管吻合治疗,总结如下:
患者资料简介
本组54例,男33例,女21例,年龄38岁~76岁。肿瘤距肛门缘平均5.2cm,肿瘤位于返折部的23例,返折部以下的31例。组织学分型:高分化腺癌16例,中分化腺癌13例,低分化腺癌14例,粘液腺癌11例,术后病理学检查切缘均阴性。临床病理分期:DukesA期12例,B期29例,C期8例,D期5例。
手术治疗过程描述
手术方法取截石位,腹部手术进行保留盆腔植物神经的直肠系膜切除术。从肠系膜下动脉根部切断结扎,保留乙状结肠的边缘血管弓,游离结肠脾曲,必要时切断胃结肠韧带及结肠中动脉的左侧分支,以保证吻合口无张力。常规清扫各站的淋巴结,充分游离直肠达肛提肌平面接近齿状线水平。于肿瘤上方15cm以上切断乙状结肠。会阴组充分扩肛后于肿瘤下缘处用心耳钳夹住直肠,在钳子下方切断直肠移去标本。用蒸馏水及碘伏彻底冲洗盆腔,用Allis钳将肛管翻出肛门外,将近端结肠经翻出的直肠拖出肛门外2cm~3cm分四象限行结肠肛管吻合术、完成1W缝合,再将结肠全部还纳于盆腔内。冲洗腹腔后,骶前放置引流管从肛门一侧引出,缝合盆底腹膜。
手术结果的总结
本组无手术死亡病例,切缘均经病理证实无肿瘤细胞残留,吻合口狭窄2例,经扩肛后能正常排便。吻合瘘3例,经保守治疗痊愈,术后肿瘤局部复发2例,无吻合口复发病例。随访发现术后排便功能一个月内控制稀便功能欠佳,大便次数3次/d~10次/d,6个月后排便基本正常(大便1次/d~2次/d),能分辨粪便性质,获得满意的控便功能。
我院对低位直肠癌拖出吻合术进行分析和总结,总结优势,积累经验。
一、我院大夫严格把握手术适应症
随着对直肠癌淋巴结转移规律的研究,腹膜返折以上直肠癌,只要进行上方的淋巴结清扫,腹膜返折以下的直肠癌只要进行上方和侧方的淋巴结清扫,即能达到根治。手术适应证为:①肿瘤直径小于肠周径1/2。②肿瘤距肛缘大于5cm活动良好。③直肠周围软组织无浸润。④患者意愿强烈要求保肛者。
二、我院经验丰富的主刀医师熟练掌握手术要点
低位直肠癌是否可行保肛手术,关键是须确保该手术在切除肿瘤方面的彻底性,术后可以恢复良好的排便节制功能。保肛手术要求保留肛门结构完整(即肛门括约肌、肛提肌、齿状线上2cm以上的直肠粘膜)血运和神经支配。为防止吻合瘘的发生,可做暂时性横结肠造口术。采用盲肠、回肠置管造瘘,使直肠吻合在无负荷条件下正常愈合。一般手术后9d~10d拔除该管。将结肠无张力脱出肛缘外进行吻合口瘘的关键因素之 一。术后放置骶前引流要充分有效,时间不少于10d可从肛门两侧引出,采用负压吸引。如发生吻合口瘘可采用局部冲洗,有利于吻合口瘘的愈合。
三、我院围手术期积极贯彻局部复发率的预防
1、术前放疗可以降低直肠癌的局部复发率,提高生存率。可以使肿瘤缩小,增加手术治疗机会,对于DukesB、C期病人可降低局部复发率。因其中80%病人死于局部复发而无运处转移。
2、术中要注意无瘤技术,开腹后立即以纱带结扎肿瘤近端的结肠。阻断肠腔后,自肛门以碘伏溶液或洗必泰溶液反复冲洗肛管、直肠,然后以含5-FU等抗癌药物的生理盐水冲洗。
3、根治要求:由于直肠癌的死因主要是局部复发,而局部复发95%以上为肠外型。且研究表明复发与术式及远切端长度(≥2cm)等关系不大,影响复发的是肿瘤分期。因此特别是B、C期病人,在无瘤术同时应做全直肠 系膜切除及侧方清扫,盆底吻合口周围的脂肪和淋巴组织也应清除
专家:
秦海
邢台市第七医院特约专家,主任医师,小儿肛肠外科主任 中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员会副主委, 近年致力于大肠癌的腹腔镜微创治疗及小儿 肛肠外科的工作,已完成腹腔镜大肠手术300余例及先天性无肛、巨结肠、直肠阴道瘘等手术数十例。擅长:肛门及肛周疾病的诊治,对于复杂性肛瘘及痔病的注射、套扎、PPH术等有独到的见解。
李晓卫
邢台市第七医院肛肠科主任,毕业于苏州大学,先后到河北医科大学附属三院、天津人民医院、苏州无锡等地进修学习,对常见的肛门疾病有着丰富的临床经验。擅长:痔疮、肛瘘、肛裂微创治疗方法,并对肛门术后平衡镇痛有深入研究;运用直肠粘膜皮瓣治疗直肠阴道瘘、复杂肛瘘的手术治疗、便秘、结肠炎、耻骨直肠肌痉挛等有独到的见解,并多次在国家级学术报刊上发表论文。
秦少龙
邢台市第七医院肛肠科主任,国家级救护师,毕业于承德医学院,多次赴天津人民医院、北京中日友好医院、南京市中医院进修学习。擅长:结、直肠癌、肛瘘、痔、肛裂、小儿肛肠及结肠炎等疾病的诊断及治疗,积累了丰富的经验,熟练运用PPH痔疮粘膜环切钉合术、RPH痔疮自动套扎术及痔疮微创治疗——铜离子电化学治疗技术等。曾于中华胃肠外刊报、省级期刊发表论文多篇。
李玉玮
邢台市第七医院特约专家 主任医师、 天津市大肠肛门病专业委员会委员。著作有《肛肠科临床指南》(人卫出版),近年发表的论文有《腹腔镜治疗结、直肠癌的新进展》《国产新型枪式反复用PPH吻合器的研制与应用》《溃疡性结肠炎的手术治疗》《痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)中荷包缝合的改进》等。擅长:诊治结直肠、重度脱出(嵌顿)痔、复杂高位肛瘘、化脓性汗腺炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、顽固性便秘、子宫内膜异位症等疾病的诊治,在微创手术方面有独到之处。
刘植祥
邢台市第七医院肛肠外科首席专家,中华医学会肛肠专业委员会委员,河北省中西结合大肠肛门病专业委员会副主任委员,邢台市肛肠专业委员会主任委员,邢台市肛肠病研究所所长,系我国肛肠外科创始人张庆荣弟子,跟随张庆荣数十年,每年完成疑难肛肠手术1000多例。结直肠癌手术复发率、 II、III期结直肠癌治疗五年生存率居国内领先地位。研究方向:出口梗阻性便秘的诊断与治疗。擅长:直肠局部保神经切除术、全直肠系膜切除术、直肠超低位保肛根治术、盆腔脏器联合切除术、直肠癌姑息性手术、直肠肠造口、腹腔镜直肠手术、重度痔、复杂肛瘘的诊治。
案例:
我院受邀再次来到邢台县内阳村开展义诊义演暨送温暖活动
12月20日,我院与民建邢台市委、民建文艺部、邢台市公益服务协会、中国体彩等多家单位再次来到邢台县山区内阳村开展义诊、义演、慰问送温暖活动。在这寒冷的冬季为老区人民送上健康的同时还带来了温暖欢乐。
内阳村位于邢台山区,离市区60多公里,驱车需要一个多小时,再次来到这里时乡亲们对我们也有很深的印象和不解的情谊,对于我们的服务十分的满意。在演出开始前,我院医护志愿者们为前来的乡亲们进行了免费的义诊,而且对于之前的看过病的乡亲进行了再次问诊和嘱咐,受到了当地村民的热烈欢迎。
科普:
慢性肠炎的危害有哪些
慢性肠炎的危害?据邢台市第七医院肛肠专家介绍,腹泻、腹痛和腹鸣是肠炎的主要症状,肠炎的危害很多,比如长期的腹泻容易使肠道溃疡处长时间受到粪便中的有毒物质的侵害,出现便脓、便血、易恶变成癌症。专家提示:肠癌的预防首先在于肠炎的早期治疗。据临床科学统计:慢性慢性肠炎发展成为结肠癌的比率为5%。那么慢性肠炎久治不愈会有哪些危害呢?
慢性肠炎的危害
王主任指出,慢性肠炎久拖不治危害极大,可能诱发多种疾病的发生:
1、肠息肉、结肠癌:肠炎超过五年,肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,一厘米以上肠息肉癌变率极高;另外,约5%肠炎病例可发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。
2、肠穿孔:中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
3、肠狭窄:生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。
4、便血、贫血:是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。另外,长期慢性出血亦可引起缺铁性贫血。
5、中毒性肠扩张:本病的一个严重并发症,多发生在全慢性肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。