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桐乡医疗卫生投入持续向基层倾斜
家住石门镇的5岁小女孩倩倩患了感冒，发烧咳嗽不止，到底带她去市区大医院还是就在家门口的中心卫生院看病呢？一家人产生了不同的意见。相信现在很多人会选择往大医院挤，这就使得基层医院患者就诊量不饱和，大医院却人满为患，让就医者费时又费力。
桐乡市卫生局提供的一组数据显示：2014年，12家基层医疗机构门急诊病人330.7万人次，同比增长12.5%；出院病人近1.2万人次，同比增长33.3%；门急诊病人、住院病人、结余额增长幅度都高于市级医院。据了解，近年来，我市基层医疗机构的服务能力在提升，人才队伍建设在加强，设施设备在升级，越来越多的市民开始转变就医思维，选择基层首诊。
去年底的一天，高桥镇居民范先生在高桥中心卫生院办理了出院手续，一周前他在这里接受了右下肢静脉曲张高位结扎加抽剥术，成为该卫生院搬迁后首个接受手术的病人。“报销后，手术费加住院费总共才花了600多元。”他高兴地说，现在卫生院条件好了，还与市中医院组成了医联体，拥有了手术室，所以这种小手术就不用专程赶到市区大医院，不仅省钱，还省力。
“现在住院病人在基层医院的报销比例达到了85%，远高于大医院60%的报销比例。”市四院相关负责人告诉记者，近年来基层医院的技术水平也在不断提升。
患者周女士3年前检查即发现有左肾囊肿，但当时并未引起重视，近日再次检查时发现囊肿已变大，被诊断为单纯性肾囊肿，于是入住了市四院外科接受手术治疗。像以往单纯性肾囊肿这类疾病只能进行穿刺或开放手术，但这样的手术容易复发或造成创伤大的问题。随着腹腔镜技术的日趋成熟，四院已可以开展腹腔镜下肾囊肿去顶术。在嘉兴二院郭晓主任医师操作下，周女士顺利完成了这次手术，目前恢复良好。
基层医院诊疗设施、技术水平的提高，离不开我市不断向基层倾斜的医疗卫生投入，这也是我市基层医疗卫生机构综合改革的一个新常态。据悉，2014年，我市对基层医疗机构的基本建设、大型维修、设备购置、人才学科和规范化培训等实行了项目化管理，基本建设项目、5万元以上的维修及10万元以上的设备购置按市财政60%、镇（街道）财政20%、基层医疗机构20%的比例予以分担，并对基本公共卫生服务、基本医疗实行政府购买服务，全市各镇（街道）财政补助经费大幅增长。
目前，高桥镇中心卫生院中医儿科、河山镇卫生院中医骨伤科被评为嘉兴市基层医疗机构特色专科，高桥镇中心卫生院还通过了省级甲等卫生院考核。“基层卫生院服务水平的不断提升，大大缓解了大医院接诊压力，改善了‘看病难’的局面，为常见病、多发病进社区，最终实现社区首诊的医疗改革打下坚实基础。”市卫生局相关负责人说。
桐乡三大模式给力医疗资源“下沉”
“原来还可以这样治疗。”上周五，来自上海中医药大学附属曙光医院的心血管内科和肾病科专家王肖龙、蒋宇峰再次来到桐乡市中医医院，帮助该院解决了许多疑难问题。近年来，上海、杭州专家定期前来指导，已成为桐乡各大医院的常态。
“桐乡正探索院际协作、全面托管、区域医联体三大模式，力争逐步实现患者首诊在社区、转诊到大医院的分级诊疗模式。”桐乡市卫生局相关负责人表示，要让基层医院真正强起来，和大医院上下联动、沟通，真正给力医疗资源“下沉”，让老百姓在家门口就能享受优质的医疗服务。
名院协作：让医疗资源接轨沪杭
“来的专家有很多是硕士生导师，他们带来的新知识、新理念，对我院医生会产生潜移默化的影响，也让老百姓不出家门就能享受到上海、杭州专家优质的诊疗服务。”桐乡市中医医院相关负责人告诉记者，自去年9月起，心血管内科和肾病科的上海专家每月来桐一次，除了解答科室疑难问题，还会给病人免费查房。根据合作协议，3年内，上海曙光医院将为桐乡市中医医院提供医疗技术指导、科研项目合作、教学查房、进修培训及挂职锻炼等帮助。
据了解，目前桐乡多个医院已经接轨沪杭，接受名院指导。如桐乡市第一人民医院与浙江大学医学院附属第一医院、第二医院、儿童医院，上海复旦大学附属中山医院、肿瘤医院等结成协作医院；洲泉镇中心卫生院挂牌杭州师范大学附属医院桐乡分院……
全面托管：在家门口常驻专家团
今年2月，嘉兴市第二医院向位于濮院镇的桐乡市第四人民医院派出了一个8人的常驻专家团和近20个专家门诊，让该院成为嘉兴市首家由市级医院托管的医院。几个月来，这里发生了巨大的变化，病人明显感觉到专家多了、技术高了、态度好了。
“托管后，嘉兴二院的医疗资源迅速‘下沉’，我估计目前桐乡四院已可以自己解决80%以上的问题。”嘉兴二院心血管科副主任医师许建江告诉记者，自己目前是桐乡四院的常驻医生，一周至少有5天在濮院上班。
据了解，接下来，该院还将探索“三向转诊”，即濮院下辖的16个社区卫生服务站如何与桐乡四院、嘉兴二院对接。“社区医生是最了解民情的医生，但目前他们还缺乏规范的培训和指导，所以我们将积极对接，更好地为老百姓服务。”该院相关负责人说。
区域医联体：提升最基层医疗水平
今年下半年，桐乡“一口气”成立了3个区域医联体，开启了“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的医疗服务新格局。
“通过一个多月的合作，我们不仅填补了高桥中心卫生院的手术空白，规范了他们的应急、会诊模式，也在相互间建立了深厚的感情。”钟磊说，9月24日，她从桐乡市中医医院来到高桥镇中心卫生院，担任院长助理。
“随着与桐乡二院和杭州师范大学附属医院的合作，洲泉镇中心卫生院对周边的影响力越来越大了。”桐乡二院护理部副主任、洲泉镇中心卫生院院长助理夏学娟说。
据了解，目前桐乡一院、二院、中医院分别与石门镇、洲泉镇、高桥镇中心卫生院组建首批3个医疗联合体。桐乡市级医院将发挥人才、技术、管理等优势，派驻常驻团队，逐步实现基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，方便群众就医。
桐乡市探索推进“互联网+医疗”服务百姓
昨天上午，记者从全市卫计系统领导干部读书会上获悉，今年初以来，我市卫计系统主动适应经济社会发展新常态，在对外开放合作、智慧医疗建设、卫生计生资源融合等方面取得了新的成就，为推进全市“十三五”卫计事业发展开好头、起好步。
“今年上半年，我院门诊59.54万人次，出院1.85万人次，同比分别增长3.41%和9.85%。”桐乡市第一人民医院院长唐建良向与会人员介绍着医院的工作亮点。当天会上，市中医院、市卫校、高桥镇中心卫生院、崇福镇计生协、市卫计局信息中心相关负责人分别就本单位上半年工作情况和下半年工作计划作交流发言。
一系列创新做法、一连串亮眼数据……这些成绩的取得，源于我市卫计系统开展的多项扎实有效的工作。记者在采访中了解到，今年初以来，我市卫计工作紧紧围绕“大协作、大平台、大提升”的“三大理念”，持续深化医药卫生体制改革，重点推进医疗开放合作，大力发展基本公共卫生服务，稳妥实施“全面两孩”政策，积极探索推进“互联网+医疗”及健康服务业。
多措并举实现卫生计生服务能力大提升。据统计，今年1至6月，全市门急诊320.11万人次，同比增长2.73%，出院44322人次，同比增长5.43%。今年上半年，全市出生人口3510人，同比增长567人，“全面两孩”政策实施以来，我市生育秩序总体平稳。
近年来，我市卫计系统不断推进“双下沉、两提升”工作，推动优质资源下沉到基层，为百姓提供更良好的就医体验。记者从会上了解到，今年下半年，我市医疗卫生“接轨沪杭”战略将有“新动作”。“我们将在原有‘接轨沪杭’合作项目的基础上，继续拓宽与沪杭三甲医院合作的深度与广度。”市卫计局相关负责人介绍，下一步，我市将在“接轨沪杭”合作中重点加大医院管理、技术扶持、人才培养等合作力度，并逐步形成长效机制。
“通过深入实施‘双下沉、两提升’工作，能够进一步提高我市医疗技术和专业水平，使上级优质资源造福更多桐乡市民。”市卫计局局长徐汉会表示，全市卫计系统将牢牢把握卫生计生事业改革发展方向，着力提升我市医疗卫生服务和计划生育服务能力，确保圆满完成全年各项任务目标，为加快建设“健康桐乡”作出新的贡献。
