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基本医疗参保人员需知

一、怎样办理住院手续？

参保人员凭医生开具的入院证、医疗就诊卡和《基本医疗保险证》到“基本医疗保险窗口”办理入院登记手续，凭医保证通过网络系统调取个人参保信息，确定该人员是否享受医保待遇，并交纳预缴款。（急诊病员可先入院后到“基本医疗保险窗口”补办手续）

二、参保人员为何要交纳预缴款？

参保人员入院时所交预缴款主要用于支付参保人员个人支付的费用。  

（1）基本医疗保险统筹基金起付线，在广汉、德阳社保局参保的起付线均为900.00元（退休人员800.00元），参保人员一年内多次住院起付标准依次递减100.00元，但最低不低于200.00元。

（2）基本医疗保险统筹基金封顶线，城镇职工250000.00元，城镇居民150000.00元。

（3）基本医疗保险统筹基金不予支付的检查治疗项目和药品费用。

（4）基本医疗保险需个人支付15%-20%的部分药品、材料费用和检查费用。

（5）进入统筹报销按比例需个人支付的费用。

三、住院期间应该注意哪些问题？

一是要严格遵守医院规定和医疗保险制度，应保证24小时在院治疗，如遇特殊情况，须向主管医生提出书面说明，经批准才能离院；二是应遵从医生因病施治，不得要求医务人员串换药品，或提出其他违反医疗保险政策规定的不合理要求。

四、住院期间费用如何记账？

参保人员住院必须缴纳住院预交款。医院可视其治疗情况垫支部分费用。药品费由病人家属或中央运输工作人员凭处方到医保窗口记帐，检查费、化验费由检查科室记账，病员预缴2000.00元，总费用超过2000.00元以上需续交预缴款，由于报销比例及用药情况不同，病员基本上是先预交50%左右，最后以出院结算为准。

五、哪些医疗费用应该由病人自付？

一是起付金额；二是使用基本医疗保险不能报销的检查治疗项目、医疗服务设施费用和未进入《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费，均应由参保人员全额自付；三是使用基本医疗保险部分报销的检查治疗项目、医疗服务设施费用和乙类药品费用，由参保病员自付15%--20%后才能进入报销范围按比例报销；四是个人负担报销比例的自付部分；五是超过封顶线以上的医疗费用。

六、什么是起付线和封顶线？

凡符合基本医疗保险支付范围的住院费用，参保人员应首先负担起付线以下的费用。我院起付线900元，退休人员800元。参保人员在一个年度内多次住院的，起付线标准依次递减100元；起付线标准最低不能少于200元。统筹基金每年最高支付限额（封顶线）为城镇职工25万元，城镇居民15万元。　　

七、住院费用如何结算？

凭病员出院证由医保科经过社保网络进行核算，审核后进行结算。病员只需结清个人自付部分，住院费用报销公式为：（总费用—起付线—基本医疗保险统筹基金不予支付的费用）×报销比例，统筹报销部分由医院代病员向社保局结算。

八、办理出院手续时应注意哪些问题？
 
一是应对住院期间发生的医疗费用进行核实，并在住院费用结算单上签字；二是向医院结清应由个人负担的费用。

九、转诊转院如何办理手续？

凡在医院住院的参保病员，需要转上级医院治疗的，由主管医生填写《参保人员转诊转院申表》（一式二份），经住院病人或家属签字同意，科主任审批，由医院医务科签章，医保科签章后，送社会保险机构审批备案后方可办理转诊转院手续。

十、哪些住院费用不能报销？

（1）就（转）诊交通费、急救车费等。

（2）凡是因打架、斗殴、自伤、自残、自杀、戒毒、性传播疾病、道路交通事故、各种先天性疾病和缺陷、生育、保胎、人流清宫、医疗事故等所发生的医疗费用不能进入基本医疗报销。

（3）空调费、取暖费、电视费、电话费、电炉费、电冰箱费、婴儿保温箱费、食品保温箱费和损坏公物赔偿以及水、电、气等费。

（4）陪护费、陪床费、护工费、洗理费、洗澡费、药浴费、消毒费、理发费、洗涤费等。

（5）门诊煎药费、中药加工费。

（6）膳食费。  

（7）卫生餐具、脸盆、口罩、卫生纸、床单、枕套、扫床巾、尿布等一次性物品的费用。  

（8）肥皂水、消洗灵、垃圾袋、灭蚊药器等生活用品的费用。  

（9）其他生活服务费。

十一、住院病人住院期间享有哪些权利？

一是参保病员在住院期间发生的一切诊疗活动享有知情权；二是凡使用应由病人自费的目录外药品、不能报销的检查治疗项目应事先征得病人或家属同意；三是凡需缴纳住院自付费用、转诊转院、办理出院手续和结算住院费用等，医院应事先告知；四是参保病员对医院在诊疗过程中的违规行为和服务质量可以向有关部门举报。


 基本医疗保险在院结算流程

 1、本市参保的城镇职工和居民医保：

（1）入院后48小时内完成实名制确认和登记（确认单必须返回到病历中存档备查）；

（2）出院当日，病房办公护士完成费用核查并确保无误后点为“出院”状态，患方再凭病人出院证、医疗就诊卡、预缴费单到医保窗口申请结算；

（3）医保窗口审核费用并上传信息到医保中心，等待回传《德阳市个人住院医疗费结算单》；

（4）打印《德阳市个人住院医疗费结算单》，患方签字确认；

（5）患方依据《德阳市个人住院医疗费结算单》结清个人应自付部分的费用。

2、参合的新型农村合作医疗保险：

（1）入院后48小时内完成实名制确认和登记（确认单必须返回到病历中存档备查），节假日顺延；

（2）出院当日，病房办公护士完成费用核查并确保无误后点为“出院”状态；

（3）患方凭病人出院证、医疗就诊卡、预缴费单到出入院结算窗口进行结算。

（4）结算后，患方凭结算发票，出院证、新合证、病人身份证、领款人身份证等到新农合窗口申请补偿。

（5）新农合窗口审核费用并上传信息到市农合结算中心，等待回传《住院补偿审核表》；

（6）打印《住院补偿审核表》，患方签字确认；

（7）患方依据《住院补偿审核表》领取补偿金额。

3、四川省内异地就医的参保病员：

在院结算的三项必备条件：本人二代社会保障卡、完成异地就医备案、患者信息由当地医保部门录入全省统一结算中心平台。依据异地就医“参保地待遇”原则，医疗费用按参保地政策予以报销。

（1）参保人员在我院就医时办理入院手续后48小时内完成实名制确认和登记（确认单必须返回到病历中存档备查），办理登记时必须提供患者本人二代社会保障卡；

（2）出院当日，病房办公护士完成费用核查并确保无误后将患者点为“出院”状态，患方再到医保窗口凭出院证、医疗就诊卡、二代社会保障卡、预缴费单到医保窗口申请医保费用审核结算；

（3）医保窗口对发生费用进行审核并上传数据到四川省异地就医结算平台，省级平台再传输至病员参保地医保经办机构计算报销待遇，再将计算结果通过省级平台传输至就医地的医院，自动生成《四川省医疗保险异地就医出院结算单》；

（4）打印《四川省医疗保险异地就医出院结算单》，患方签字确认；

（5）患方依据《四川省医疗保险异地就医出院结算单》结清个人应付自付部分的费用。


介绍：

  广汉市人民医院 座落在广汉市城中心，毗邻“三星堆” 古蜀国文化历史遗址，始建于1929年，系国家三级乙等医院、爱婴医院、省级文明单位。是四川大学华西医院网络医院，四川省医学科学院、四川省人民医院协作医院，成都医学院、成都中医药大学、四川中医药高等专科学院、重庆三峡医药高等专科学院等院校的定点实习医院。医院占地面积4.02万平方米，总建筑面积5.66万平方米，共两个病区，分别为院本部、妇产儿童病区。现有临床科室22个，医技科室8个，编制床位520张，开放床位597张，职工900 余人，2012年门诊诊疗52.1万余人次，出院病人2.9万余人次，手术7000余台次，2013年上半年完成门诊26.59万人次，急诊50290人次，出院病人14732人次。综合实力在德阳市同等级医院名列前茅，各项医疗质量效率指标持续保持强劲上升态势。

经过80余年的励精图治与开创发展，医院目前已发展为学科门类齐全、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的综合性医院，充分发挥本地医疗卫生事业领头羊的作用，成为广汉市医、教、研、防中心。拥有德国西门子公司最先进1.5T超导磁共振Magom ESSENZA、64排128层螺旋CT、数字化X线摄片系统（DR）、C型臂X光机、飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪、动态心电图诊断仪、动脉硬化检测仪、超声刀、氩气刀、美国贝克曼•库尔特DXI800免疫发光分析系统、瑞士COBAS8000C全自动生化分析仪、法国ABX pentra120全自动五分类血液分析仪、血液透析机、中心消毒供应设备、电子胃镜、电子腹腔镜系统等先进的大中型诊疗设备。拥有洁净手术间12间, 全部配有先进的麻醉机和监护仪及抢救设备,拥有电动手术床、高清子母无影灯，德国（ERBE）2cc200、300型电刀、STORZ腹腔镜4套，美国美敦力脑外电钻，双人双目显微镜等。月完成各种手术600余台,有重症监护病房床位12张保障危重病人的救治。急诊急救、神经外科、重症监护、儿科、骨科、眼耳鼻咽喉科、神经、心血管、血液、消化、呼吸内科、妇产科和外科的微创手术治疗技术水平处于广汉领先地位。

   在市委、市政府以及上级卫生主管部门的领导下，医院获得“2011年中国医药卫生信息技术（信息化先进单位）金鼎奖”、“全国总工会抗震救灾重建家园工人先锋号”、“四川省医药卫生系统先进集体”、“四川省文明单位”、“四川省十佳县级医院”、“四川省巾帼文明示范岗”、 “四川省优质服务医疗机构创建活动示范单位”、“四川省二 级（★★）数字化医院”等数十项省级以上荣誉。

医院按照“市场作导向、科技作支撑、人才作后盾、文化兴医院”的办院理念，以“救死扶伤、服务社会”为目标。坚持“团结、求实、奉献、进取”的院训，围绕“以提高医疗质量，确保医疗安全”为中心，坚守“病人利益第一、医疗质量第一、医德医风第一、社会效益第一”的服务理念回报社会。


推荐科室：

肿瘤科

 广汉市人民医院内一科即传染科(感染性疾病科）、肿瘤科建科至今已有30余年,目前拥有专业技术人员24人,副主任医师2人,中级职称9人,科室人员先后到四川大学华西医院、四川省人民医院等医院进修学习，使业务水平不断提高。科室开放床位54张，年收治住院病人1300余人，年门诊量5000余人次，其中肝炎门诊1200余人次，肠道及发热性疾病2000人次。是德阳地区感染性疾病、肿瘤内科专委会主要成员单位,科主任陈苏宁是德阳市医学会感染性疾病专业委员会副主任委员；科室没置了感染性疾病、肿瘤内科两大专业。有肠道传染病专业、呼吸道传染专业、肝炎专业、虫媒传染病专业、动物源性传染病专业、蠕虫类传染病专业；设立发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、肿瘤专科门诊及病房，常规开展各型病毒性肝炎、肝硬化、肠道传染性疾病，呼吸道传染性疾病及其它各种感染性疾病的诊治工作，在重大传染病的抢救治疗中具有较丰富的临床经验，参与各类突发传染病的现场抢救及指导工作；在肿瘤内科方面，学科秉承循证医学原则，积极推进肿瘤综合诊疗模式，建立肿瘤相关的诊疗专家体系以及规范化肿瘤内科诊疗指南，开展各种肿瘤的早期诊断、化疗、分子靶向治疗、生物治疗等。

科室特色:

1、开展对各种原因所致顽固性肝硬化腹水治疗，使用微电脑超滤浓缩腹水回输系统（腹水治疗机）治疗，临床疗效明显；

2、开展慢性乙肝、丙肝抗病毒治疗，具有明显临床疗效；

3、近期将引进红外肝病治疗仪开展对各类慢性肝炎、脂肪、肝、肝硬化、酒精肝等慢性肝病治疗，其临床应用安全、有效；

4、年初与血透科联合开展对重型肝炎、肝昏迷患者血液胆红素吸附柱透析治疗，能显著改善患者生存率。
科室诊疗小组


专家：

 向明森，普通内科副主任医师。1976年毕业于四川温江卫生学校，2002年取得高级职称，德阳市消化内镜专委会副主任委员。1984—1985年在重庆医科大学进修消化内科，擅长内科疾病，特别是消化内科疾病的诊治。

 刘期蓉，普通内科副主任医师。1980年毕业于华西医科大学医学系，1997年取得高级职称。擅长消化系统疾病、呼吸系统疾病、传染病的诊治。

 张丽萍，普通内科副主任医师。1975年毕业于万县卫校，2005年毕业于川北医学院，1988年取得中级职称，中华医学会会员。1983—1984年在华西医大附一院进修普通内科，1988—1989年在第三军医大学附一院进修神经内科。撰写并发表《脑梗塞合并代谢综合征126例临床分析》、《胃食管返流病32例误诊分析》、《代谢综合征与脑血管病》、《雷贝拉唑、阿莫西林、痢特灵联合治疗幽门螺杆菌相关性及性能的疗效观察》等论文。

 黄昌勇，普通外科主治医师。2000年毕业于泸州医学院，2006年取得中级职称。擅长普通外科如：肝胆、乳腺、甲状腺等疾病的诊治，开展腋臭、体表包块等手术治疗。

 王南平，普通内科主治医师,1986年毕业于川北医学院,2001年取得中级职称. 2010年在四川医学科学院、四川省人民医院进修内科（以心血管、消化、内分泌专业为主），撰写并发表论文《充血性心力衰竭患者QT离散度变化的临床意义》.


新闻：

 积极发挥专科护士作用努力提升优质护理质量

   临床护理工作中发现，单纯依靠主管医生、护士的讲解还不能满足大多数糖尿病患者健康教育的需要。对此为了让患者逐步学会控制和管理糖尿病的“五驾马车”（即合理饮食、适当运动、药物治疗、血糖自我检测及糖尿病健康知识），我科利用培养有糖尿病专科护士这一优势为大家开展糖尿病相关知识讲座。该讲座在每周三下午进行，内容主要包含了教会病人如何运动，如何吃药、怎样合理饮食、怎样规范注射胰岛素和检测血糖等。

近日，糖尿病专科护士黄敏利用标准课件、宣传片、小册子、操作示范为病人开展胰岛素笔注射的知识讲座。现场通过互动、提问的形式来进行糖尿病病人的健康教育，现场气氛相当活跃。病友及家属都积极参加，普遍认为讲座内容实用、易操作，对他们院外继续治疗具有很强的指导性，对了解并掌握糖尿病发病、预防、治疗、日常饮食注意事项也有很大帮助。
 
通过开展讲座不仅可让病房里的专科护士利用自己的新知识直接对病人提供优质服务，而且还对科室里其他护士提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量。这行为本身为建立良好医患关系建立了沟通的桥梁，也为提高护理质量打下良好的基础。