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怎样向医生叙述病史
病人坐下后,医生的第一句问话总是:您感到什么不舒服?如果病人接着医生的问活简要讲出自己最主要的症状,包括主要症状出现的时间,就可以使医生很快对病情有一个大致的了解,明白病人得的是急性病还是慢性病,是呼吸道的病还是消化道的病。病人首先叙述病情,这在医学上称为“主诉”。
主诉是病人向医生叙述病情的开场白,虽然只有几句话,却十分重要。下面举几个例子。
“咳嗽、喉痛三天”——给医生的第一个印象是呼吸道的病,可能是感冒。
“上腹饱胀四个月”——给医生的第一个印象是消化道的病。可能是胆石症或是慢性胃炎。
“发高热两天”——给医生的第一个印象是急性感染,需要继续详细追问其他伴随症状,弄清感染发生在什么部位。
注意,以下几种叙述病情的开场白都是不够正确的。
如“我看感冒”,这种叙述不清楚。因为感冒有发热、头痛、咳嗽、流涕、喉痛等不同症状,医生在选择药物时要根据症状而对症治疗。病人不说清症状,医生难以开出合理的处方。
又如主诉“我看咳嗽”,医生问,咳了多少日子?含糊地答“许多日子”、“谁记得清”。这就不利于医生诊断。因为咳嗽时间短,医生常考虑患感冒;咳嗽日子长了,医生则要考虑患支气管炎、肺结核或肺癌。
如有的主诉“感冒一个月了”,这显然是不确切的。因为感冒的自然病程不可能长达一个月。事实上,有的病人往往把一个月中发生过的几次感冒“连”在一起了;有的人患了感冒又并发鼻炎、副鼻窦炎,还是当作“感冒未痊愈”。
又如“我看老胃病”。这是把疾病当作了症状,实际上,“老胃病”患者可能是得了慢性胃炎、溃疡病、胃癌、胆石症或胆囊炎等不同的疾病。
“开场白”讲得不够正确,原因不一。有的病人不懂应怎样叙述病史;不少病人以为“自病自得知”,不耐烦多讲几句。这有可能使医生迟诊,甚至造成误诊。
还有不少慢性病人自以为“久病成良医”,根本不愿说病情,只是要求配药。可是,自我感觉并不能反映疾病的真实情况,在求医叙述病情时,还是应该按医生的问话认真回答才对。
叙述病情时,除了“开场白”外,接下去要说清楚症状的发展和变化,有没有其他伴随症状,是“新病”还是“老病”复发,已用过什么药,效果如何,以及食欲和大便、小便状况。如果还患有其他慢性病,尤其是肝、肾等疾病,或对某种药物有过敏,都应该告诉医生。
如果有涉及隐私的问题,也应该告诉医生,医生会为您保密的。
据专家统计,单单依靠病人叙述的病史,医生就能对60%的病人作出正确的诊断,可见正确叙述病史是相当重要的。
住院病人须知
住院病人
携带本院医生开据的住院单、身份证、住院押金、医保病人携带医保手册
住院股
(住院大楼一楼)
办理住院手续
医保病人 自费、公费病人
交医保手册进行住院登记 住院登记
交住院押金 交住院押金
保存好住院押金收据
带住院单、病历首页、出院卡片至病房
咨询电话:4229057
床位咨询请直接至电各临床科室
介绍:
湖南省沅陵县人民医院坐落于沅陵辰州东街的沅水河畔,与名胜风景区凤凰山隔河相望。是一所享誉湘西,融医疗、教学、科研、预防、保健为一体的公立二级综合性医院,政府非赢利性医院。是湖南省人民医院对口支援医院、中南大学湘雅二医院医疗联盟协作医院、中南大学湘雅三医院技术合作医院;是县医疗急救中心、县产科急救中心、县结核病防治定点医院、怀化市四方司法鉴定所挂牌医院;职工医保、新型农村合作医疗、城镇居民医保、中国人寿保险公司、中国人民财产保险公司、中国太平洋保险公司定点医院;是湖南省职工劳动能力鉴定医院和爱婴医院。2013年被卫生部定为“全国院务公开示范点”单位、2011年被评为湖南省优质护理先进单位,怀化市“三好一满意”活动先进集体,2011年被中共沅陵县委评为“十佳党委”。
医院现有临床科室十四个,核定床位900张,在职人员583人。其中具有高级职称26人、中级职称医务人员110人。2011年建成了怀化市县级医院先进的重症医学科(ICU)、县急救中心、高危孕产妇急救中心、血液透析中心、消毒供应中心。微创介入中心于2013年12月3日正式运行,为武陵山片区次中心城市的重点学科。
医院技术力量雄厚、设备先进,医院拥有GE-Innova3100大平板C型臂机、四维彩超3台、左右心功能同步测定仪、运动平板仪、心电监护仪、美国惠普中央监护系统、心脏电生理刺激仪、德国普美康XD1心脏除颤监护仪、德国原装进口6排螺旋CT、全数字化X线摄影系统(DR)2台、中央远望监护系统、全进口血液透析机17台、输尿管软镜、体外碎石机、钬激光治疗仪、等离子电切镜、全自动生化仪2台、全自动血球仪2台、细菌培养仪等设备,为临床医疗提供了必需的诊疗手段。
医院占地12亩,总建筑面积为2.6万平方米,资产总额为1.48亿元,正建设的外科大楼总建筑面积为14200平方米,医院外科大楼建成后,对提高我院外科诊疗水平及应急救治能力给予了有力保障。 医院始终坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的办院理念,坚持以区域内一流的人才、一流的技术、一流的设备、一流的服务造福广大患者,秉承“仁爱、博精、和谐、创新”的精神,力求实现“百年梦想、百年希望,我们与健康同行;百年梦想、百年希望,我们与时代同行”的美好夙愿。
推荐科室:
微创介入中心
为了促进医院可持续发展,加快医院学科建设步伐,造福沅陵百姓,沅陵县人民医院微创介入中心于2013年12月3日正式运行。
微创介入中心由心血管疾病介入、外周血管疾病介入、脑血管病神经介入共同组成。拥有GE-Innova3100optima大平板C型臂和配套高压注射器、心电监护仪2套,手术室配备层流机,美国惠普中央监护系统,心电工作站系统,电脑十二导同步心电图仪、心脏电生理刺激仪、德国PRIMEDTC普美康xd1心脏除颤监护仪、双腔起搏分析仪以及起搏器程控仪、运动平板仪、动态血压仪、动态心电图仪等先进的医疗设备。具备中央供氧系统、麻醉剂、吸引器、血氧检测仪等必要的急救设备和药品。能开展心血管疾病介入治疗、外周血管疾病介入治疗、脑血管病神经介入治疗。
沅陵县人民医院为湖南省人民医院对口支援医院,长期有省级专家在微创介入中心现场指导开展介入手术及新技术推广。
欢迎广大病友前来咨询就诊。
专家:
科室 医生
内科 陈文华 钟成 石玉明 张良红 熊先德 向智 蔡蓉
外科 李继军 陈斌 刘建设 王建斌 姬凌 向黎明 汪志成
妇产科 王艳 陈金珊 王友云 朱章利
儿童保健科 谢琼
儿科 谢琼 姚立 向冬平 王娟 田再凤 刘曾萍
理疗科 肖典利
检验科 李立昕
功能科 石友祥 赵娟
急诊科 李拔侃 张良军
放射科 唐明裕 田顺喜
麻醉科 高兰香
中医科 陈龙海
皮肤科 秦亚平 欧晓丽
五官科 张胜 钟志 邵沅江
外一科 汪志成 欧晓丽 向黎明 李继军 秦亚平
外二科 姬凌 王建斌 陈斌 刘建设
(康复)理疗科 肖典利
内一科 蔡蓉 苏业福 熊先德 陈文华 陈龙海
内二科 向智 钟成
新闻:
县人民医院助百岁老人重见光明
“感谢医生使我重见明亮之光,我要和你们一起合影留念”。近日,在县人民医院眼科病房,百岁白内障老人谭珍妹在眼科医生的帮助下重见光明,激动之余要和医护人员合影留念,纪念激动人心的一刻。
老人沅陵五强溪人,100岁高龄,一年前,老人的视力无明显诱因出现双眼视物模糊,一个月前视力严重下降,仅剩光感,影响日常生活,家人特别希望老人重见光明,遂来县人民医院眼科住院治疗。
百岁老人,身体各方面器官衰老、退化,代偿能力低下,术中和术后容易出现各种不良反应,手术存在很大的风险。为了降低手术风险,确保手术安全,县人民医院眼科对谭珍妹老人的病情进行了专门的会诊,制定了完善的手术方案。科主任尹智新和主管医师田玲,于10月19日下午为老人顺利进行了手术。并于10月22日康复出院。
白内障手术人群大多数是80岁以下的病患,像百岁高龄的病例很少见,家属感慨到了医院才发现,要做这手术果然不简单。看着母亲重见光明后精神矍铄,老人的儿子女儿连声感谢医生的医术精湛。
县人民医院眼科开展白内障手术多年,技术纯熟,但是给上100岁高龄的患者进行白内障手术治疗还是首例。此例手术的成功实施,刷新了沅陵县人民医院治疗白内障手术的记录,其手术难度创该院眼科手术难度之最。